リハビリ講座 第3回「誤嚥(ごえん)」
誤嚥とは
食物や唾液を気管内に飲み込んでしまうことを『誤嚥』といいます。
食物や唾液は、口腔(こうくう)から咽頭(いんとう)へ送り込まれ、反射（飲み込み）によってさらに食道・胃へと送られますが、この一連の動作がなんらかの理由でスムーズに行われない場合に起こることがあり、窒息や肺炎の原因となります。
病気や加齢が原因となることがありますが、健常者でも起こります。
誤嚥のサイン
①のどからゴロゴロと音がする
②食事中や食後に声を出すとかすれていたり、痰が絡んだようになっている
③食事中に鼻水が出る
これらの反応がある場合の誤嚥を顕性(けんせい)誤嚥といいます。しかし、飲み込む機能が低下し、上記の反応がなく誤嚥を生じる事があります。
これを、不顕性誤嚥といいます。不顕性誤嚥は、睡眠中に口の中の細菌を誤嚥することで生じることもあります。
誤嚥の予防方法
①覚醒した状態で食事する。
しっかり目が覚めた状態(意識がはっきりしている状態)で食事をすることが大切です。
②唾液量を増やす。
5月号で紹介した唾液腺マッサージを食前に行うことで、唾液の分泌を促しましょう。
③口腔ケアを十分行う。
口腔ケア(歯磨き・義歯の管理・虫歯の治療等）を行うことで、口腔内の細菌を減らしましょう。
④食事の姿勢を整える。
特に、薬を飲む際に顎をあげたまま飲み込まれる方をよく見かけます。口に含む際は上がりますが、飲み込む際には、顎を引くよう注意しましょう。
